ELECTROLITOS
     




SODIO

El sodio es un elemento químico de símbolo Na ,con número atómico 11.

* Es un metal alcalino blando, untuoso, de color plateado, muy abundante en la naturaleza, encontrándose en la sal marina y en la corteza terrestre.

 Papel biológico:

* El catión sodio (Na+) tiene un papel fundamental en el metabolismo celular.
* Por ejemplo, en la transmisión del impulso nervioso (mediante el mecanismo de bomba de sodio-potasio).
* Participa, además del impulso nervioso, en la contracción muscular, el equilibrio ácido-base y la absorción de nutrientes por las membranas.

  Hipernatremia:

 Se considera hipernatremia cuando la concentración de sodio en plasma o sangre es mayor a 145 meq/L (mili equivalentes/litros).
 Las causas principales, se deben a una acción insuficiente de la hormona vasopresina o ADH (sea por déficit de producción en hipófisis o por falta de respuesta renal), a pérdidas excesivas de agua, y a un balance positivo de sal.

 El cuadro clínico:
 Depende al igual que en la mayoría de los trastornos de electrolitos, de la magnitud y su forma de instauración.
El síntoma predominante es la sed, que puede acompañarse de poliuria (aumento en el volumen de orina), diarrea y sudoración.


 Hiponatremia:
 Se considera hiponatremia cuando la concentración de sodio en plasma es menor a 135 meq/L (mili equivalentes/litros).
 Las causas principales incluyen: pérdidas grandes de sodio (por uso de diuréticos, diuresis osmótica o perdida de solutos a través de la orina que arrastran agua y sodio.
 El cuadro clínico:
Entre los síntomas más comunes están, náuseas, vómitos, calambres musculares, alteraciones visuales, cefalea, letargia.

CALCIO (Ca)

El calcio es el elemento químico con el símbolo Ca y número atómico 20. Tiene una masa atómica de 40.078. Calcio es un metal alcalinotérreos gris suave y es el quinto más abundante elemento en masa en la corteza terrestre.

Función extracelular e intracelular:

* El calcio intracelular cumple varias funciones: contracción muscular, secreción hormonal, metabolismo del glucógeno y división celular.

* El calcio extracelular es la fuente de mantenimiento del calcio intracelular, algunas de las funciones del calcio extracelular son : proveer calcio iónico para la mineralizaron ósea, participar en la cascada de la coagulación y mantener el potencial de membrana plasmática.

 Se encuentra en el medio interno de los organismos como ion calcio (Ca2+) o formando parte de otras moléculas; en algunos seres vivos se halla precipitado en forma de esqueleto interno o externo. Los iones de calcio actúan de cofactor en muchas reacciones enzimáticas, intervienen en el metabolismo del glucógeno, y junto al potasio y el sodio regulan la contracción muscular. El porcentaje de calcio en los organismos es variable y depende de las especies, pero por término medio
representa el 2,45% en el conjunto de los seres vivos; en los vegetales, sólo representa el 0,007%

Patología
La hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico consistente en un nivel sérico de calcio total menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL en seres humanos, y presenta efectos fisiopatológicos. También puede ocurrir como consecuencia de disminución de la fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio, provocando una despolarización progresiva que incrementa la posibilidad de potenciales de acción , observándose un incremento del nivel de contracción muscular o incluso tetania

POTASIO (K)

Es un metal alcalino de color blanco-plateado, que abunda en la naturaleza en los elementos relacionados con el agua salada y otros minerales. Se oxida rápidamente en el aire, es muy reactivo, especialmente en agua, y se parece químicamente al sodio. Es un elemento químico esencial.

FUNCIONES:
Junto con el sodio, regulan el balance de agua y del ácido-base en la sangre y los tejidos. Las concentraciones de potasio son 30 veces mayor en el interior de las células mientras que las concentraciones de sodio son 10 veces más bajas. Esta diferencia de concentraciones genera un gradiente electroquímico conocido como potencial de membrana. Esto hace que el sodio se mueva hacia adentro de la célula y que el potasio se mueva fuera de la misma generando un potencial eléctrico de membrana. Este potencial eléctrico ayuda a generar las contracciones musculares, el impulso nervioso y regular la función cardíaca.
Muchas enzimas requieren la presencia de potasio para activarse.

¿DONDE SE ENCUENTRA?

Los alimentos más ricos en potasio son las frutas y vegetales, especialmente los de hojas verdes. Dentro de las frutas se destacan el plátano o bananas, las uvas, naranjas, ciruelas pasas, dátiles y el melón.
Así mismo encontramos gran cantidad de potasio en legumbres, semillas y carnes. Los frutos secos como almendras, nueces, avellanas, etc., también son una fuente de potasio importante junto con el cacao.

AUMENTO DE POTASIO:
Se denomina hiperkalemia a las concentraciones elevadas de potasio sérico (en el plasma). La hiperkalemia ocurre cuando la ingesta de potasio excede la capacidad que tiene el riñón de eliminarlo por orina. Las causas de la hiperkalemia se deben a la ingesta excesiva de potasio, a una disminución de la excreción de potasio o cuando el potasio intracelular pasa al espacio extracelular. La causa más común es debido a la excreción disminuída por parte del riñón. La sola ingesta excesiva de potasio
no causa toxicidad en individuos sanos. Normalmente para que ocurra hiperkalemia el individuo presenta diferentes trastornos al mismo tiempo.

CAUSAS:
En general, una ingesta aumentada de potasio contribuye con la hiperkalemia en personas que tiene alterada la excreción renal cuando siguen dietas de bajo contenido en sodio y alto contenido en potasio (sales de potasio) y si ingieren suplementos de potasio aún en bajas cantidades.


                                         

Fósforo (P)

El fósforo es un elemento químico de número atómico 15 y símbolo P. Es un no metal multivalente perteneciente al grupo del nitrógeno (Grupo 15 (VA): nitrogenoideos) que se encuentra en la naturaleza combinado en fosfatos inorgánicos y en organismos vivos pero nunca en estado nativo. Es muy reactivo y se oxida espontáneamente en contacto con el oxígeno atmosférico emitiendo luz. El elemento se almacena en rocas fosfatadas y a medida que estas son erosionadas se van liberando compuestos fosfatados hacia el suelo y el agua. Luego son absorbidos por las plantas, a través de las raíces, incorporándose a los componentes vivos del sistema, a medida que pasan por los distintos niveles tróficos. Una vez que los organismos (plantas o animales) mueren, se descomponen y se libera el fósforo contenido en la materia orgánica.

Características principales
* El fósforo es un componente esencial de los organismos.
* Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN).
* Forman parte de los huesos y dientes de los animales.
* En las plantas en una porción de 0,2% y en los animales hasta el 1% de su masa es fósforo.
* El fósforo común es un sólido.
* De color blanco, pero puro es incoloro.
* Un característico olor desagradable.
* Es un no metal. * Emite luz por fosforescencia.


Hipofosfatemia

La hipofosfatemia es un trastorno electrolítico en el cual existe niveles anormalmente bajos de fósforo en la sangre. Esta condición se puede observar en muchas causas, siendo más común cuando en los pacientes con desnutrición (especialmente pacientes con alcoholismo crónico) se les da grandes cantidades de carbohidratos, los cuales aumentan la demanda de fósforo por parte de las células, removiendo el fósforo sanguíneo (síndrome de realimentación). Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden deberse a:
* Alcoholismo
* Hipercalcemia
* Hiperparatiroidismo
* Desnutrición grave
* Muy poca ingesta de fosfato
* Vitamina D en la dieta, lo que ocasiona raquitismo (niñez)

          



                                                         CLORO (Cl)

El cloro es un mineral esencial para nuestro organismo. Su símbolo es Cl y su número atómico 17. Lo absorbemos a través del intestino delgado y encontramos en nuestro cuerpo sus mayores concentraciones en el fluido cerebro-espinal. Se regula y excreta por la orina, el sudor y el intestino. Está presente en forma de compuesto con el Sodio y el Potasio. De hecho está tan íntimamente relacionado con el Sodio que si en nuestro cuerpo está elevado el Sodio, también lo estará el Cloro y viceversa.

FUNCIONES QUE DESEMPEÑA:
Estas son algunas de las funciones que el cloro realiza en el organismo:
•Lo necesitamos para poder mantener en buen estado las articulaciones.
•Es un regulador del equilibrio ácido-base de los líquidos del organismo.
•Regula la presión que permite a los fluidos corporales entrar y salir a través de las membranas celulares.
•Mantiene en buen estado los tendones.
•Acompañado siempre del Sodio y del Potasio, regula el balance electrolítico.
•Estimula la producción de ácido clorhídrico, necesario para la digestión de los alimentos.
•Favorece la depuración del hígado.
•Favorece la correcta contractibilidad muscular.

SU DÉFICIT PUEDE PROVOCAR:
Estas son algunos de los trastornos que la falta de cloro puede ocasionar en el organismo:
•Alteraciones en la digestión.
•Alteraciones en los tendones.
•Alteraciones en las articulaciones.
•Intoxicación hepática.
•Pérdida de piezas dentales.
•Dificultad en las contracciones musculares.
•Pérdida de pelo.
•Alteraciones en el equilibrio del Sodio y Potasio

CAUSAS QUE FAVORECEN SU DEFICIENCIA:
Estas son algunas de las causas que favorecen su deficiencia:
•Alteraciones del Sodio y el Potasio.
•Enfermedades gástricas.
•Enfermedades hepáticas.
•Mala o desequilibrada alimentación.
VALORES NORMALES:
* Un rango típico normal es de 96 a 106 miliequivalentes por litro (mEq/L).
* Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
SIGNIFICADO DE RESULTADOS ANORMALES:
Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina hipercloremia y puede deberse a:
•Intoxicación con bromuro
•Inhibidores de la anhidrasa carbónica (utilizados para tratar glaucoma)
•Acidosis metabólica.
•Alcalosis respiratoria (compensada).
•Acidosis tubular renal.
Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:
•Enfermedad de Addison.
•Síndrome de Bartter.
•Quemaduras.
•Insuficiencia cardíaca congestiva.

Técnicas de Sodio y Calcio

Sodio (Na)
* REACTIVO:
* Reactivo de color de Sodio:
* Solución de acetato de uranilo, 5.3g/dL y acetato de zinc 15.4g/dL, en solución acuosa ácido acético-etanol.
* Reactivo precipitante.
* Solución acuosa de Acido tricloroacético (TCA), 10g/dL.
* Estándar de sodio.
* Cloruro de sodio,4.091 g/L, en solución TCA. Equivalente a un
* valor de sodio de 140mmoI/L cuando se utiliza como se indica en éste método.
* Precauciones: Para uso de diagnóstico in-vitro.
* Tenga cuidado en el manejo del Reactivo Precipitante y el
* Estándar de Sodio ya que son medianamente cáusticos.
* Estabilidad y Almacenamiento del Reactivo: Todos los
* reactivos son estables de 288 a 303 K (20 - 30°C) hasta la fecha
* de caducidad.
* Materiales requeridos pero no proporcionados.
* Espectofotrómetro capaz de leer absorbancias a 420 nm.
* Centrifuga con alta capacidad de velocidad (>1500 rpm)
* Pipetas exactas de 0.5 y 2.5 mL.
* Tubos de prueba y celdillas, Agitador Vortex, Cronómetro.
* Recolección y Preparación de la Muestra.
* Suero: Remueva del coágulo pronto y con cuidado para evitar la
* hemólisis.
* Plasma: Utilice como anticoagulante heparina de litio, heparina de amonio u oxalato de litio.
* Orina: Diluya una porción de orina de 24 horas 1:10 (1+9) con
* agua destilada. Dependiendo del contenido de sodio, se puede
* requerir una dilución de 1:5 (1+4) ó 1:2 (1+1).
* Estabilidad de muestra:
* Los niveles de sodio permanecen estables por lo menos 14 días de 293 – 298 K (20-25°C).
* Sustancias de interferencia:
* El material de vidrio contaminado es la principal fuente de error. Todo éste material se debe lavar con ácido nítrico al 10 – 20%, se enjuaga con agua destilada, se seca y se almacena en un área que no tenga polvo
* Procedimiento.
* Preparación del sobrenadante libre de proteínas.
* 1. Añada 0.5 mL de suero, plasma u orina diluida a tubos adecuadamente marcados.
* 2. Añada 0.5 mL del Reactivo Precipitante gota a gota a cada tubo con agitación vigorosa (se sugiere usar vortex).
* 3. Déjelo reposar por 5 minutos, después centrifugue a alta velocidad por 5 – 10 minutos.
* Procedimiento.
* 1. Pipetee en los tubos marcados los siguientes volúmenes (mL), agitando rápidamente después de cada adición del reactivo de Color.
Reactivo blanco (RB) Estándar (S) Muestra (U)
Agua
destilada 0.5
Estándar 0.5
Sobrenadante 0.5
Reactivo de
color 2.5 2.5 2.5

* 3. Incube los tubos por 10 minutos a temperatura ambiente 288-298 K (15– 25 °C).
* 4. Después del periodo de incubación, mezcle fuertemente y centrifugue a alta velocidad por 5 minutos.
* 5. Transfiera con cuidado el sobrenadante de cada tubo a la celdilla apropiada.
6. Con el espectrofotómetro a 420 nm calibre a cero el instrumento con agua. Lea y registre la absorbancia del blanco de Reactivo (RB), del Estándar (s) y de la Muestra (U) en 30 minutos
* Control de calidad:
* Se debe incluir en cada serie de ensayos un suero control y/u orina analizado para el contenido de sodio por este método, fotometría de flama, o electrodo ión-selectivo.
* Para esta prueba se recomienda correr los controles Ser-T-Fy I y
* II de Stanbio.
* Resultados.
* Lo valores se derivan del siguiente cálculo:
* Sodio en suero, plasma u orina (mmoI/L)=
* Abs(RB) – Abs(U) X 140
* Abs(RB) – Abs(S)
* Donde Abs (RB), Abs (U) y Abs(S) representan las absorbancias del Blanco de reactivo, Muestra y Estándar respectivamente, y 140 es el valor equivalente del estándar de sodio en mmoI/L.

















Calcio (Ca)

* Prueba Fotocolorimétrica para Calcio
Método:
Los iones de Calcio reaccionan con o-cresolftaleina-complexona , en un medio alcalino, para formar un complejo de color púrpura. La absorbancia de este complejo es directamente proporcional a la concentración de calcio en la muestra
* CONTENIDOS
BUF 100 ml de solución Buffer 0.2mol/l
Buffer lisisna (pH 11.1)
Azida de Sodio ) 0.095%
RGT 100 ml de reactivo de color 14mmol/l
8-hidroxina 0.1mmol7l
o-cresolftaleína-complexona 50mmol/l
Ácido clorhídrico
STD 3 ml estándar
Calcio II 8mg/dl o 2mmol/l
Azida de Sodio 0.095%




* Preparación de los reactivos:
Añadir RGT a un volumen igual de BUF según se requiera, mezclar y dejar reposar por 30 min. A temperatura ambiente antes de su uso.
* Muestra:
Suero o plasma heparinizado.

ESQUEMA DE PIPETEO:
Pipetear en cubetas Blanco reactivo Muestra STD
Muestra STD
Reactivo de
trabajo - 1000 microlitros 20 microlitros 1000 microlitros


* Cálculo de concentración de Calcio:
A muestra
* C=8 x --------------------------- (mg/dl)
A STD
A muestra
C=2 x --------------------------------(mmol/l)
A STD
Valores Normales: 8,1-10,4mg/dl o 2,02-2,60 mm0l/l

                           

EL PÁNCREAS

EEl páncreas tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior. En la especie humana, su longitud oscila entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso de 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la primera, segunda y tercera porciones del duodeno. Es un órgano que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgadoy produciendo hormonas, como la insulina y el glucagón, que pasan a la sangre. Las enzimas pancreáticas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucléicos en el quimo.

Es un órgano que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal.l

FUNCION E IMPORTANCIA DE LIPASA, FOSFATASA Y TECNICA DE LA AMILASA

LIPASA:

¿Qué es?
La lipasa es una enzima digestiva secretada por el páncreas. El aumento de los niveles de lipasa se utiliza para evaluar muchas condiciones médicas. La lipasa es especialmente útil en el diagnóstico de la pancreatitis ya que el páncreas es el único órgano que lo segrega.

Función
La lipasa ayuda en la digestión de las grasas para romper los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol. Los ácidos grasos son la fuente de energía preferida para el corazón, así como el de los músculos durante el esfuerzo prolongado. El metabolizar las grasas proporciona energía durante las horas de ayuno. La lipasa se libera en el torrente sanguíneo cuando las células pancreáticas están dañadas.. Los niveles elevados indican enfermedad pancreática, así como la pancreatitis aguda y crónica.


Valores normales de laboratorio
El rango normal de lipasa es de 3 a 73 unidades / L.


TÉCNICA DE LIPASA
MUESTRA:
Suero o plasma heparinizado
a) Recolección: obtener suero de la manera usual. Separar del coágulo lo más rápidamente posible.
b) Aditivos: en caso de usar plasma, debe utilizarse heparina para su obtención.
c) Sustancias interferentes conocidas: no se observan interferencias por bilirrubina hasta 40 mg/dl, hemoglobina hasta 500 mg/dl, triglicéridos hasta 1200 mg/dl.


MATERIAL REQUERIDO:

Material volumétrico para medir los volúmenes indicados.
Analizador automático

PROCEDIMIENTO:

A continuación se detalla un procedimiento general para
Lipasa AA líquida en un analizador automático. Cuando se implemente la técnica para un analizador en particular, seguir las instrucciones de trabajo del mismo.
Muestra o Calibrador 2 ul
Reactivo A 100 ul
Incubación durante 300 segundos a 37oC.

FOSFATASA:

¿Qué son?
Fosfatasas son enzimas que catalizan reacciones que eliminan los grupos de fosfatos de varias moléculas. Esta acción de estas enzimas se llama desfosforilación.
La enzima elimina un grupo fosfato del sustrato que son monoésteres y libera iones fosfato como productos. Estas reacciones tienen lugar en diversos tipos de células en el cuerpo. De estos fosfatasa alcalina es una enzima de tal manera que es de importancia crítica en la bioquímica clínica. Su nombre indica que está activa en condiciones alcalinas o básicas. La Fosfatasa Alcalina (FA) es una enzima que se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el hígado, las vías biliares y los huesos.
Función Una de las funciones más importantes de la fosfatasa es el ser un indicador de enfermedades. Altos niveles en la sangre indica enfermedades en los huesos, hígado, en el sistema biliar o enfermedades serias. Niveles anormalmente bajos son síntomas de un desorden genético conocido como la hipofosfatasia, que resulta en deformidad de los huesos, e incluso lleva a la muerte si no es tratada.
Importancia La fosfatasa alcalina juega un papel importante en la calcificación de los cartílagos y de los huesos. Se cree también que la fosfatasa alcalina participa en la reabsorción de los huesos removiendo una capa de fosfato que está presente en la superficie de estos. La fosfatasa también tiene su rol en la síntesis de proteínas dentro de las células. También lo es en la síntesis del ADN ya que es capaz de hidrolizar tanto al ADN como al ARN.

¿Para qué se realiza este análisis?

Realizarse la prueba de la fosfatasa alcalina lleva a diagnosticar las siguientes enfermedades/afecciones: enfermedades del hígado, icteriricia, deficiencia de vitamina D, enfermedades óseas, enfermedades paratiroideas, dolores gástricos y leucemia milógena crónica etc. Esta prueba también se usa para controlar los efectos de las drogas prescriptas sobre la función renal.


Valores normales de fosfatasa:

* En adultos 40 a 140 U/L
* En niños menores de 2 años 85-235 U/L
* En niños entre 2 y 8 años 65-120 U/L
* En niños entre 9 y 15 años 60- 300 U/L
* En adolescentes entre 16 y 21 años 30- 200 U/L

AMILASA:

¿Qué es?
 La amilasa, denominada también amilasa salival, ptialina o tialina, es un enzima y, se produce principalmente en las glándulas salivares (glándulas parótidas) y en el páncreas.

Función:
Su función es la de digerir el glucógeno y el almidon para la síntesis de azucares simples. Se realiza principalmente para diagnosticar o controlar enfermedades del páncreas e igualmente puede detectar algunos problemas del tubo digestivo

TECNICA DE AMILASA:

Muestra:

Preparación orina
1.Obtener un contenedor de orina sin preservantes ,incluyendo preservantes de tolueno o ácido acético como sigue:

Tamaño 1 L, para orinas de 2 a 6 horas
Tamaño 2 L, para orinas de 8 horas, 12-hora de colección
Tamaño 3 L, para orinas de 24-horas de colección.

2. Suero o plasma heparinizado,, tubo contapa rojo/gris , o tubo con tapa amarilla.

3.Lista de medicamentos tomados en las últimas 24 horas según los requisitos del laboratorio.

4. Indagar en el paciente el uso de remedios naturales o
hierbas preparadas o remedios naturales o caseros 

Procedimiento:
1.Descartar la primera orina de la mañana
1. Medir volumen de orina de 24hrs previa homogenización.
2. Centrifugar 10ml de orina a 1500 rpm por 5 min ó filtrar la orina. No pipetear con la boca, evitar el contacto de reactivo con la piel porque la saliva y el sudor contiene alfa amilasa.
3. Llevar la muestra al departamento de bioquímica para procesarla en el equipo Hitachi o fotocolorímetro.

Cálculos:
Resultado en mmol/l x Volumen de la muestra expresado en litros
* (si la actividad de la amilasa es muy elevada se hace necesario diluir
* la muestra para su proceder e incluir el factor de dilución (FD) para realizar los cálculos).
Resultado en mmol/l x Volumen de la muestra expresado en litros. FD.


Valores normales en sangre:
El rango normal es de 23 a 85 unidades
por litro(U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.

En orina:
El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h).


En Suero:
Niveles normales de Amilasa en suero: de 30 a 220 U/L.

     

"PRÓSTATA"

La próstata es un órgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma de castaña, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO 

El antígeno prostático específico (frecuentemente abreviado por sus siglas en inglés, PSA) es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal. Es una glicoproteína cuya síntesis es exclusiva de la próstata. Una pequeñísima parte de este PSA pasa a la circulación sanguínea de hombres enfermos, y es precisamente esta PSA que pasa a la sangre, la que se mide para el diagnóstico, pronóstico y seguimiento del cáncer —tanto localizado como metastásico— y otros trastornos de la próstata, como la prostatitis.

TÉCNICA


La prueba de PSA en un solo paso es un inmunoensayo para la determinación del Antígeno Prostático Específico en suero, plasma o sangre entera humana.


TOMA DE MUESTRAS Y ALMACENAMIENTO
1. Tome una muestra de suero, plasma y sangre entera siguiendo los procedimientos normales de laboratorio clínico. 
2. Sólo las muestras de suero, plasma y sangre entera que están claros, limpios y con buena fluidez pueden ser usados para la prueba. 
3. Las muestras de suero, plasma y sangre entera que están aparentemente hemolizados, extremadamente espesos o con alto nivel de grasa NO son adecuados para la prueba. 
4. Almacenamiento: Las muestras deben ser refrigeradas si no es usado el mismo día de su recolección. 

Evite congelar y descongelar las muestras más de 2 ó 3 veces antes de usarlos. Puede agregarse 0.1% de azida de sodio a la muestra como preservativo sin afectar los resultados de la prueba.

» PROCEDIMIENTOS PARA LA PRUEBA
Tenga todos los reactivos y muestras en temperatura ambiente antes de la prueba. Para casetes de prueba: 1. Retire el casete de prueba de la bolsa de aluminio. 
2. Agregue 100 µ (3 gotas) de suero, plasma o sangre entera en el orificio de


» LECTURA DE RESULTADOS DE LA PRUEBA
Lea los resultados de la prueba entre 5 y 10 minutos. No interprete el resultado después de 15 minutos.

- Negativo: Aparece una línea color rosa/púrpura en el área de control y no se muestra ninguna línea en el área de prueba. La aparición de una línea de prueba en un tono de color más débil o igual que la línea de control indica la presencia de PSA en la muestra en un nivel inferior a 4 ng/ml. 
- Positivo: Aparecen dos líneas color rosa/púrpura, el color de la línea de prueba es más intenso que el mostrado en el área de control. Este resultado indica la presencia de PSA en la muestra en un nivel igual o mayor a 4 ng/ml. - Inválido: Si la línea color rosa/púrpura no aparece en el área de control, el resultado es inválido. Vuelva a realizar la prueba con un nuevo dispositivo. Nota: Es normal que aparezca una línea de control ligeramente débil con muestras positivas muy fuertes, siempre y cuando sea claramente visible.


VALORES NORMALES:

Con los resultados del examen de PSA no se puede diagnosticar el cáncer de próstata. Sólo con una biopsia de la próstata se puede diagnosticar este cáncer.

El médico examinará los resultados de su PSA y deberá considerar su edad, raza, medicamentos que esté tomando y muchos otros factores para decidir si éste es normal y si necesita hacerse más exámenes.

Los hombres mayores por lo general tienen niveles de PSA ligeramente más altos que los hombres más jóvenes.
 Los rangos comúnmente usados abarcan:
* Hombres menores de 50 años: nivel de PSA menor a 2.5
* Hombres de 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5
* Hombres de 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5
* Hombres mayores de 70 años: nivel de PSA menor a 6.5

"ENZIMAS PANCREÁTICAS"

Las enzimas pancreáticas son químicos naturales que ayudan a descomponer grasas, proteínas y carbohidratos. Un páncreas saludable secreta diariamente cerca de 8 tazas de jugo pancreático en el duodeno, la parte del intestino delgado que se conecta con el estomago. Este fluido contiene las enzimas pancreáticas y también ayuda a neutralizar el ácido producido por el estómago en el momento en que entra en el intestino delgado.

Tipos de Enzimas Pancreáticas

* LIPASA: 
La lipasa, junto con la bilis, descompone las moléculas de grasa para que estas puedan ser absorbidas y usadas por el organismo.

VALORES NORMALES:  3 a 13 u/L

* PROTASA:
 La proteasa descompone las proteínas También, ayuda a que el intestino se mantenga sin parásitos, tales como: bacterias, levaduras y protozoos.

VALORES NORMALES: 40 a 140 u/L

* AMILASA: 
La amilasa descompone a los carbohidratos (almidón) en azúcares simples, las cuales son más fáciles de absorber. Esta enzima también se encuentra presente en la saliva.

VALORES NORMALES: 23 a 85 u/L

"ELCORAZÓN"

¿Qué es el corazón?

El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360 gms

 ¿Cuántas capas tiene el corazón?

Está formado por tres capas:

Endocardio .

Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.

Miocardio.

Es la capa media del corazón formada por músculo cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo

Epicardio.

Es una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazón.

El corazón está protegido por la caja torácica y por un saco llamado pericardio, que es un tejido fuerte formado de dos capas separadas por líquido lubricante que permite los movimientos del órgano.

 ¿Cuáles son las cavidades cardiacas?

El corazón tiene cuatro cavidades: aurícula derecha, ventrículo derecho, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. El lado derecho del corazón es el responsable de la circulación de la sangre hacia los pulmones para que se oxigene y el izquierdo para enviar la sangre con oxígeno y nutrientes a todo el organismo.

 ¿Cómo se nutre el corazón?

El músculo cardíaco recibe sangre a través de las arterias coronarias, que son ramas de la aorta, el vaso más grande que sale del corazón. Las arterias coronarias principales son la descendente anterior (izquierda) y la descendente posterior (derecha).

¿Qué son las válvulas cardiacas?

Las válvulas son estructuras de compuerta entre las aurículas y los ventrículos. La válvula mitral es la compuerta entre aurícula y ventrículo izquierdos, mientras que la válvula tricuspídea es la compuerta entre la aurícula y ventrículo derechos. Estas válvulas abren hacia los ventrículos y cierran en sentido opuesto. La aorta y la pulmonar tienen válvulas con la misma función.

 ¿Por qué el corazón late?

El corazón es un órgano con un sistema de conducción eléctrica. El impulso eléctrico se origina normalmente en la aurícula derecha en el llamado marcapaso sinusal. Este impulso viaja por medio de las vías intraauriculares hacia otra subestación eléctrica llamada nodo atrioventricular, de donde la señal baja hacia el sistema eléctrico ventricular llamado fibras de His-Purkinje. El sistema de conducción permite que el impulso eléctrico origine el latido cardiaco coordinado, con una frecuencia normal de 70 +/- 5 latidos / minuto. Esta actividad eléctrica puede ser registrada a través del electrocardiograma

"ENZIMAS CARDÍACAS"

← Enzimas cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio.
← Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos.

La importancia clínica de los analisis del perfil cardiaco es que por medio de estos se puede detectar un posible infarto debido a anomalias de enzimas o a alguna herida del músculo del corazón. 

GOT ó AST ENZIMA TRANSAMINASA

La enzima AST (GOT) se encuentra específicamente en los músculos estriados, en los glóbulos rojos y en el hígado. 

Valores normales de la enzima GOT

• En el hombre: de 8 a 30 UI/L.
• En la mujer: de 6 a 25 UI/L.

GPT ó ALT ENZIMA TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICO

La enzima ALT (GPT) se encuentra principalmente en el hígado y en los riñones y, en una pequeña cantidad, en los glóbulos rojos y en los músculos estriados

Valores normales de la enzima GPT

• En el hombre: de 8 a 35 UI/L (unidades internacionales/litro).
• En la mujer: de 6 a 25 UI/L. 

CREATINA QUINASA O FOSFOQUINASA (CK)

La creatina fosfoquinasa, también llamada creatina quinasa (CK) es una enzima (molécula constituida por aminoácidos) que se encuentra en diferentes tipos de tejidos. Cataliza la liberación de energía, que servirá para diferentes órganos (cerebro, corazón y especialmente los músculos). 

Niveles normales

Los valores normales deben estar comprendidos entre:

• 0 y 195 UI/L en el hombre
• 0 y 170 UI/L en la mujer

LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)
El LDH es una enzima que se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, pero es mayor su presencia en el corazón, hígado, riñones, músculos, glóbulos rojos, en el cerebro y en los pulmones, [6] pero sólo se puede detectar en la sangre en pequeñas cantidades. Normalmente se encuentra en el interior de las células tisulares, es una enzima presente en múltiples tejidos orgánicos, se libera al plasma como consecuencia de la destrucción celular (fisiológica o patológica) y es un marcador de destrucción celular sensible aunque poco específico

VALORES NORMALES

Un rango típico es de 105 a 333 UI/L (unidades internacionales por litro).

"IDENTIFICACION DE LAS PROTEINAS TOTALES"

Las proteínas son un constituyente muy importante de las células y los tejidos del cuerpo humano. Se componen de aminoácidos.

Las proteínas totales del suero se pueden separar en dos grandes grupos la Albúmina y las globulinas.

Las globulinas se pueden dividir en: 

-alfa-1, 

-alfa-2, beta

-gammaglobulinas.

La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son las globulinas.

¿Para Qué Se Realiza Este Análisis?

La determinación de proteínas totales se realiza para evaluar la posible presencia de enfermedades nutricionales, estado nutricional tras intervenciones de cirugía, enfermedades del riñón o del hígado, o bien que el cuerpo no absorba bien suficientes proteínas.

VALORES NORMALES DE PROTEÍNAS EN SUERO

• Los valores normales en adultos son entre 6 y 8,3 gramos por decilitro.
• Los valores normales en prematuros son entre 4,2 y 7,6 gramos por decilitro.
• Los valores normales en recién nacidos son entre 4,6 y 7,3 gramos por decilitro.
• Los valores normales en lactantes son entre 6 y 6,7 gramos por decilitro.
• Los valores normales en niños son entre 6,2 y 8 gramos por decilitro.

"LA BILIRRUBINA"

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

Para su determinación se necesita una muestra de sangre. El especialista del laboratorio hace girar la sangre en una máquina llamada centrífuga, la cual separa la parte líquida (suero) de las células. El examen de bilirrubina se realiza en el suero. No se debe comer ni beber nada durante por lo menos cuatro horas antes del examen. El médico puede indicarle que deje de tomar cualquier medicamento que pueda afectar los resultados.

Este examen sirve para determinar si un paciente tiene una enfermedad hepática o una obstrucción en las vías biliares.

Valores normales   

• Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dL
• Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL

Significado de los resultados anormales

En los recién nacidos, los niveles de bilirrubina son más altos durante los primeros días de vida. El pediatra debe considerar lo siguiente al decidir si los niveles de bilirrubina de su bebé están demasiado altos:

• Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel
• Si el bebé nació prematuro
• Cuál es la edad del bebé

La ictericia también puede ocurrir cuando se descomponen más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser causado por:

• Eritroblastosis fetal
• Anemia hemolítica
• Reacción a una transfusión

Los siguientes problemas del hígado también pueden causar ictericia o niveles de bilirrubina altos:

• Cirrosis (cicatrización del hígado)
• Hepatitis
• Enfermedad hepática 
• Enfermedad de Gilbert

Los siguientes problemas con la vesícula biliar o las vías biliares pueden causar niveles de bilirrubina más altos:

• Estenosis biliar
• Cáncer del páncreas o de la vesícula biliar
• Cálculos biliares